「乳がん治療後でも子どもを持てる？」
「ホルモン療法を中断していい？」
最新の知見も含めて整理します。
治療後の妊娠は可能
抗がん剤やホルモン療法を終えた後の妊娠は、多くの方で可能です。
ただし、
- 抗がん剤で卵巣機能が低下することがある
- ホルモン療法を10年続けると年齢的に難しい
- 妊孕性温存をしていなかった場合のハードル
など、人によって状況は違います。
妊娠時期の目安
治療後の妊娠時期
- 抗がん剤終了後：2年以上経過してから（再発リスクピーク後）
- ホルモン療法：完了後 or 中断して
- 抗HER2療法：終了後（妊娠中は使えない）
ホルモン療法中断（POSITIVE試験）
最近の大きなニュースがPOSITIVE試験。
POSITIVE試験の概要
- 18〜42歳のホルモン陽性HER2陰性
- ホルモン療法を18〜30ヶ月続けた後
- 妊娠を希望する場合は中断（最大2年）
- 妊娠・出産・授乳後、ホルモン療法を再開
- 短期的には再発リスクが上がらないことを確認
つまり、「ホルモン療法を中断して妊娠する」選択肢が、エビデンスに基づいて広がっています。
妊娠で再発リスクが上がる？
これは多くの研究で確認されている結論：
- 妊娠することで再発リスクは上がらない
- 妊娠することで予後が悪化することもない
「妊娠＝再発リスク」という昔のイメージは、現代では否定されています。
出産後の授乳
授乳は可能ですが、
- 健側の乳房から（手術・放射線した側は出にくい）
- ホルモン療法・分子標的薬中は授乳できない
- ミルク併用も全然OK
妊孕性温存をしなかった場合
凍結卵子・受精卵がない場合でも、
- 自然妊娠の可能性
- 治療後の卵巣機能評価
- 不妊治療（条件次第）
選択肢があります。早めに生殖医療専門医に相談を。