「抗がん剤、やるべき？」
これはホルモン陽性HER2陰性の中間リスク群で、よく悩むテーマです。
まず：医学的に「やるべき」が明確なケース
基本的に抗がん剤を行うケース
- HER2陽性（必須）
- トリプルネガティブ（必須）
- ステージⅢ（強く推奨）
- リンパ節転移多数
- Ki-67高値、グレード3
これらは、抗がん剤の効果が大きく、迷いが少ない場面です。
迷うのは「中間リスク」
迷うのは、
- ホルモン陽性HER2陰性
- リンパ節転移なし or 1〜3個
- Ki-67が中程度
- グレード2
このようなケースです。
OncotypeDXで客観評価
可能ならOncotypeDXで再発リスクスコアを出します。
- 高リスク：抗がん剤を強く検討
- 低リスク：ホルモン療法だけで十分
- 中等度：年齢で判断
詳しくは No.2103 OncotypeDX を。
価値観の整理
医学的に「どちらでも」と言われたら、価値観で決めます。
抗がん剤を「やらない」選択も尊重される
主治医に勧められても、
- 副作用がつらすぎる
- 生活の質を優先したい
- 数%の上乗せでは不十分と感じる
という理由でやらない選択は、十分に尊重されます。
ただ、感情だけで決めず、医学的なリスクを理解した上での判断が大事。
ホルモン陽性ならベージニオの選択肢も
ホルモン陽性HER2陰性の高リスクなら、抗がん剤の代わりに**ベージニオ（アベマシクリブ）**という選択肢もあります。
- 経口、外来通院
- 脱毛なし
- 2年間の長期治療
- 高額
詳しくは No.2105 アベマシクリブ を。