近年、乳がん治療の話題で必ずと言っていいほど登場する名前が、アベマシクリブ（ベージニオ）・パルボシクリブ（イブランス）。
これらはCDK4/6阻害薬と呼ばれるグループの薬です。
一言でいうと、「増えなさい」と命令を受けた乳がんが、実際に「増える季節へ移行する」のを止めるお薬です。
CDK4/6は「細胞増殖の季節を進めるアクセル」
No.1008 Ki-67 の記事でも紹介しましたが、実は細胞は、季節のような周期で、増えたり休んだりしています。
- 休止期（G0）：文字どおり休んでいる
- G1期：増える準備
- S期：DNA（細胞の設計図）をコピー
- G2期：分裂する準備
- M期：実際に分裂
このサイクルを進めるエンジン役のひとつが、CDK4とCDK6というタンパク質です。
特に「増える準備（G1期）から、DNAコピー（S期）へ進む」アクセルを踏むのが、CDK4/6の役目です。
CDK4/6阻害薬は「アクセルを踏めなくする薬」
CDK4/6阻害薬（アベマシクリブ・パルボシクリブ）は、このアクセルを踏めなくする薬です。ブレーキをかける、と言ってもいいと思います。
がん細胞は、増える準備（G1期）から、DNAコピー（S期）へ進めないと、
- 増殖サイクルを進められない
- 結果として、増殖が止まる
という仕組みです。
日本で使えるCDK4/6阻害薬は2種類
日本で承認されているのは、パルボシクリブ（商品名：イブランス）とアベマシクリブ（商品名：ベージニオ）の2剤です（※世界では、リボシクリブを加えた3種類）。
① パルボシクリブ（イブランス）
- 1日1回の飲み薬
- 3週間飲んで、1週間休む
くわしくは おくすり図鑑：パルボシクリブ を。
② アベマシクリブ（ベージニオ）
- 1日2回、毎日のむ薬
- 手術後の再発予防に使える、唯一のCDK4/6阻害薬
くわしくは おくすり図鑑：アベマシクリブ を。
「再発の治療なのか、手術の前後（再発予防）なのか」「副作用や飲み方が生活スタイルに合うか」などをふまえて、主治医と相談しながら選んでいきます。
主な副作用
- 好中球減少（特にパルボシクリブ）
- 下痢（特にアベマシクリブ）
- 倦怠感
- 肝機能異常
- 間質性肺炎（まれだが注意）
副作用は、時間とともに落ち着いてくることがほとんどです。
まとめ
※この記事は一般的な医学情報です。実際の治療方針は、病状、検査結果、体調、価値観によって異なります。必ず主治医と相談してください。