「Ki-67は20%でした」
「Ki-67が高いので、抗がん剤を考えましょう」
主治医からこんなふうに言われると、頭の中に「？」が並びますよね。今日は、この「Ki-67」という数字の正体を見ていきましょう。
Ki-67は「増殖の速さ」を表す数字
ひとことで言うと、Ki-67はがん細胞のうち、いま増えようとしているものの割合を表す数字です。
実は、細胞には季節のような周期があって、
- 春・夏のように元気に増えている時期
- 秋・冬のように休んでいる時期
を行ったり来たりしています。Ki-67というタンパク質は、ちょうど「いま増えている春・夏の時期」の細胞にだけ現れます。
病理検査では、がん細胞を顕微鏡で見て、Ki-67が現れている細胞が全体の何％くらいあるかを数えます。
Ki-67の数字の目安
- 10%未満：ゆっくり増えるタイプ
- 10〜20%：中間
- 20%以上：比較的速く増えるタイプ
- 30%以上：かなり速く増えるタイプ
Ki-67が高いと、何が違うの？
Ki-67が高い（増殖が速い）と、
- 抗がん剤がよく効きやすい（増殖が速い細胞ほど抗がん剤の標的になりやすい）
- 治療を強化したほうがいいことがある
- 一方で、ゆっくり増えるタイプより再発の時期が早く出やすい
という特徴があります。
Ki-67は施設によって数字が変わることがある
ちょっと注意点を。
Ki-67は、病理医が顕微鏡で「数える」検査です。どこを数えるか、どのくらい厳密に数えるかで、施設によって数字が変わることがあります。
「他院で20%って言われたのに、今の病院では15%って言われた」というのは、不正確だったというより、数え方の差であることが多いです。
だからKi-67は「絶対的な数字」というより、「だいたいこのくらいの増殖スピード」という目安として見るのがいいよ。